1. EXAMENS RADIOGRAPHIQUES
La physiologie pré-éruptive, mais également post-éruptive
(croissance radiculaire, résorption physiologique des dents
temporaires par exemple) ne peut s’analyser que par
le biais de la radiologie. L’examen radiologique est
une aide indispensable au diagnostic en Odontologie
Pédiatrique et à l’établissement du plan de
traitement.
Techniques
intra buccales :
- Cliché rétroalvéolaire
- Cliché rétro coronaire ou mordu à ailettes (bite-wings)
- Mordu occlusal
Techniques extra buccales :
- Téléradiographie de profil
- Maxillaire défilé
- Radiographie panoramique.
Les clichés
rétro coronaires permettent, entre autres, de confirmer
voire de diagnostiquer des lésions proximales qui, sinon,
restent ignorées dans
65% des
cas.
Les mordus occlusaux sont utilisés lors de traumatismes ou
de suspicion de dents surnuméraires.
Les clichés rétro alvéolaires sont pratiqués lors de
lésions à implication pulpaire ou de traumatismes.
La
radiographie panoramique :
1. Permet
d’évaluer les facteurs de croissance
-
Stade de développement des germes dentaires,
- Edification radiculaire des dents temporaires ou
permanentes, résorption radiculaire physiologique des dents
temporaires,
- Prévision de croissance par comparaison de clichés
d’un même enfant pris à des âges différents,
- Forme et volume pulpaire.
2. Permet de
dépister les anomalies
-
Nombre de dents (agénésie ou dent surnuméraire),
- Nombre et forme des racines,
- Position des dents (dystopie, ectopie),
- Morphologie dentaire (dent naine, conoïde),
- Ankylose de l’espace desmodontal.
3. Permet de
déceler les lésions pathologiques
- Caries proximales,
- Rapports pulpe/carie ou pulpe/obturation ;
- Résorption pathologique des dents temporaires ou
permanentes (rhizalyse) ;
- Etat du septum alvéolaire inter radiculaire à la suite
d’un traumatisme ;
- Granulome, kyste, foyer d’ostéite, odontome.
4. Permet
d’appliquer une thérapeutique précise
- Pose
d’un mainteneur d’espace à la suite d’une
avulsion précoce ou de la perte prématurée d’une
dent,
- Rapport des racines avec le sinus, le canal mandibulaire
ou le germe sous-jacent.
Le cliché
panoramique a cependant des limites (déformation, artefact,
superposition) et ne peut être pratiqué avant l'âge de 3
ans. En cas
de lésion dentaire ou péri-dentaire, le diagnostic doit
être précisé par un cliché rétro alvéolaire. Pour une
analyse de croissance, la téléradiographie est
irremplaçable, mais difficilement utilisable avant l'âge de
7 ans