3. LES DENTS DEFINITIVES
3.1. MORPHOGENESE DES INCISIVES, CANINES ET
PREMOLAIRES
Au fur et à mesure que s’accroissent les bourgeons, à
partir de la lame dentaire devenue un mince feuillet, une
série de prolongements va s’individualiser au-dessus
des bourgeons, en direction linguale : leur ensemble
forme ce que l’on appelle la lame dentaire de
remplacement (ou lame
secondaire). Cette dernière apparaît entre le
3ème
et
4ème
mois
et sa croissance s’effectue au niveau et au-dessus de
chaque germe. Il apparaît une série de dix languettes qui,
durant le 4ème
mois, donnent
naissance aux bourgeons des canines et des incisives. Ceux
des prémolaires seront plus tardifs : le bourgeon de
remplacement de la première molaire temporaire apparaît à
la naissance, celui de la seconde entre 9 et 12
mois.
Les bourgeons des dents de remplacement sont primitivement
en situation linguale (ou palatine) par rapport à la dent
temporaire. Ils vont subir une migration au cours de leur
croissance et viendront se placer sous les dents
temporaires ; les bourgeons prémolaires se trouveront,
pour finir, disposés entre les racines des dents à
remplacer, du côté vestibulaire.
3.2. FORMATION DES MOLAIRES DEFINITIVES
La
lame dentaire se termine à chacune de ses extrémités
distales par un bord libre, à l’endroit où est
apparu, vers la 10ème semaine, le bourgeon de la
2ème
molaire temporaire.
Les dents qui se développeront au-delà en direction
distale, c’est-à-dire les trois molaires permanentes
auront donc une origine un peu particulière ; leurs
bourgeons proviendront en effet d’une prolifération
issue du bord libre de la lame qui progressera en direction
distale.
Cette expansion
va d’abord donner naissance, au voisinage immédiat de
l’ébauche de la 2ème
molaire
temporaire, au bourgeon de la 1ère
molaire
permanente (4ème
mois
i-u).
Entre 9 et 12 mois après la naissance, il y aura formation
du bourgeon de la deuxième molaire définitive. Enfin, une
ultime différenciation donnera naissance au bourgeon de la
3ème
molaire entre 4 et
5 ans.
Les
molaires définitives ne remplacent
aucune dent temporaire, par opposition aux autres
dents
définitives diphysaires de
l’arcade (incisives, canines, prémolaires qui
sont des dents de remplacement) ; elles sont
dites
monophysaires.
Ces
dents ne sont pas apparues au niveau de la lame dentaire,
mais proviennent de son prolongement distal. Ces trois
molaires définitives sont-elles des dents
« temporaires » qui persisteraient plus longtemps
que les autres, et n’auraient pas de successeurs, ou
représentent-elles au contraire des dents de remplacement
sans « prédécesseur » ?
La question a pu être résolue grâce à l’embryologie
et à l’anatomie comparée. On peut observer en effet,
chez l’homme, une lame dentaire de remplacement,
transitoire, et qui dégénère sans donner de bourgeon,
au-dessus de l’ébauche de la première molaire
permanente, les autres en sont dépourvues. Cependant, chez
les primates, cette lame dentaire de remplacement existe au
niveau des trois molaires.
On peut affirmer par conséquent que les trois molaires
définitives sont des dents de « lait »
d’apparition tardive : à leur niveau, la lame
dentaire de remplacement a perdu son pouvoir
morphogénétique et se trouve incapable d’induire la
formation du bourgeon de seconde dentition, mais elle
existe. Sa présence permet donc d’homologuer les
molaires définitives à la première dentition.
3.3. ERUPTION DES DENTS DEFINITIVES
L’éruption
des dents permanentes, dent de sagesse exclue, se situe
entre l’âge de 6 ans et 12 ans, soit une poussée
dentaire par an.
L’édification complète
des racines d’une dent permanente est effective trois
ans après son éruption (soit une durée double de celle
d’une dent temporaire). La canine précède souvent
l’arrivée de la 2ème prémolaire.
